체형관리펜터민 vs. 펜디메트라진 부작용, 중독성 비교

ㅊㅊㅊㅊㅊ최근 연예인 양모씨가 식욕억제제인 

펜디메트라진을 8알을 한번에 먹고 

이상행동을 하여 이슈가 되었죠.


간이검사에서 필로폰양성반응이 나왔으나 식욕억제제 과다복용인 것으로 결론지어졌습니다.


 펜터민 은 식욕억제제로 가장 많이 처방되는 약이면서 필로폰성분과 유사하기도한 다이어트약입니다. 

 펜디메트라진 은  펜터민과 거의 효과가 유사하지만 불면이나 두근거림과 같은 부작용은 상대적으로 적은 약입니다.

두약물에 대한

기전, 효과, 부작용, 의존성에 대해 알아보겠습니다. 펜디메트라진(푸링정,펜틴정,펜디정) 펜터민(디에타민, 아디펙스, 페스틴정)

두 약물 모두 교감신경을 흥분시켜 배가고프지 않도록 하는 효과가 있습시다.

하지만 둘다 마약류에 속하기때문에 

과다복용할 경우에는 치명적일 수 있습니다.

그 중독성 정도를 DEA라는 등급으로 분류하는데요,


필로폰 마약인 메쓰암페타민(methamnetamine) 은 마약류등급 DEA II 인 것을 고려하면 

펜디메트라진(phendimetrazine) 은 III등급, 펜터민(phentermine)은 IV등급으로 역시 의존성이 크다는 것이죠!!

두 약물의 효과는 비슷 하지만 차이점이 있습니다.


펜터민(Phentermine)은 선택적으로 

노르에 피네프린의 유리를 촉진하는 것에 반해

펜디메트라진(phendimetrazine)은 노르에피네프린과 함께 

도파민의 유리를 촉진시킵니다.


이 도파민은 다른 마약들 처럼, 

중뇌 변연계의 도파민 뉴런에 작용하게 되어 

식욕 억제 뿐만이 아니라 기분이 좋아지게 되고

장기 복용시 펜디메트라진이 펜터민보다 더 쉽게 중독이 될 수 있습니다.


펜터민 보다 효과 발현 시간이 빠르고, 

불면, 두근거림의 부작용이 덜하고, 

기분도 좋아지지만

이러한 장점들 때문에 중독이 더 쉽게 일어나는 것이죠!!



병원에서는 펜터민 3개월 미만,

펜디메트라진은 4주 미만으로!! 

단기적 다이어트가 꼭 필요할 경우,

제한적으로만 처방합니다.


마지막으로 2013년도 을지대학교 정신과학교실에서 보고 되었던 

Phendimetrazine 사용으로 유발된 정신증적 장애 및 의존 사례에 대해 언급하겠습니다.


환자는 미국 FDA 승인 기간 3개월보다 긴 총 8개 월 동안 약물을 처방 받았으며, phendimetrazine의 추천 최대 용량은 210 mg/일이지만 300 mg까지 복용하기도 하였다. 환자는 phendimetrazine 190 mg을 복용하던 중에 phentermine 18 mg을 추가 복용했을 때, 환자가 원하는 효과를 느끼지 못하였고, phendimetrazine의 복용 용량도 점차 증가 하였다. 환자는 phendimetrazine 복용으로 인한 정신증적 증상으로 입원한 적이 있었지만 퇴원 후에도 약물에 대한 갈망으로 다시 약을 복용하기 시작하였고, 약물을 구하기 위해 많은 시간과 돈을 투자하였다. 약물을 중단하면 우울, 피로가 더 심해지는 등의 금단증상이 발생하였기 때문에 환자는 약물 복용을 지속할 수 밖에 없었고, 결국 정신증적인 증상까지 다시 발생하게 되었다. 게다가 두 번째 발생한 정신증적인 증상은 약물 중단 12일째에 사라져, 첫 번째의 3일보다 4배나 길게 지속되어 증상이 점점 더 심해지는 경향을 보였다. 식욕억제제 사용이 많은 우리나라에서는 이러한 약물에 대한 정신증적인 증상과 의존에 대한 위험성을 충분히 고려 하여 장기 처방, 과량 처방하지 않도록 주의해야 하며, 식욕 억제제에 대한 체계적이고 확실한 규제 및 지침이 필요할 것으로 보인다. 


A Case of Phendimetrazine Induced-Psychotic Disorder and Dependence Ji-Ae Yun, MD, Wu-Ri Park, MD, Je-Chun Yu, MD and Kyeong-Sook Choi, MD, PhD Department of Psychiatry, Eulji University School of Medicine, Eulji University Hospital, Daejeon, Korea 


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