기타'보톡스'에 대한 모든것(기전, 부작용)

안녕하세요. 닥터아리움입니다.

보톡스에 관심있는 분들은 이런 고민들을 한번쯤은 해보신적이 있으실거라고 생각합니다.

오늘은 이런 고민을 해보셨던 분들을 위해 보톡스에 대해서 이야기 나눠보고자 합니다.


임산부에 대한 보톡스에 효과는 다음 포스팅에서 자세히 다루도록 하겠습니다. 궁금하신분들은 바로 아래 링크로 들어가주세요~!

https://blog.naver.com/arm214/221881791307


보톡스란 무엇일까요?


보톡스는 이름에서도 알 수 있듯이 Botulinum toxin이라는 독소에서 유래되었습니다.

흔히 복어나 부폐한 통조림 음식에서 많이 발생하는데,

이 독소에 감염되게 되면 주로 신경근육에 마비를 일으키게 됩니다.


이 마비 능력을 근육에게 적용을 합니다.

움직여 움직여! 운동해! 라고 아무리 명령을 내려도 

그 명령이 근육에 전달되지 않고,

그 결과 근육의 움직임이 줄어드니 자연스럽게 퇴화하여 부피가 줄어들게 됩니다.


보톡스가 독소이기 때문에 몸에 해로운 것이 아니냐 걱정하시는 분들이 많습니다~!!

보튤리늄 톡신이라는 말에서도 보듯이 그 성분이 세균에서 만들어진 독소인 것은 분명하지만, 잘 정제되어 만들어진 톡신은 실제 피부과적 사용 외에도 신경과 관련된 많은 질환에 치료제로 사용되고 있습니다.


보톡스가 치료제로 사용 된 역사와 보톡스의 종류에 대한 내용은 아래 표를 참고 해주세요.

보톡스는 앞서 말씀드린대로 신경근육을 마비시키게 되는데, 그 자세한 매커니즘은 다음과 같습니다.


보톡스 작용원리

1.Heavy chain이 presynaptic cholinergic motor nerve terminal 붙음

2.보툴리눔 독소가 endocytosis

3.세포내에서 light chain 분리

4.세포막 안쪽에 붙어 아세틸 콜린 분비를 방해



쉽게 말해! 

근육을 움직일땐 그 명령이 세포에 전달되어야 하는데,

그 명령은 아세틸 콜린이라는 신경전달물질을 통해 전달됩니다.

이때 보톡스가 그 아세틸 콜린을 방해해서 명령이 전달되지 못하게 하는거죠.

보톡스의 부작용을 간단히 말씀드리자면 

대표적으로 두통, 현기증, 피부발진 등이 있습니다.

하지만 임상적으로는 이러한 부작용들 보다 원치 않는 근육의 마비, 보상성 근육의 발달, 내성이 더욱 문제가 됩니다.


원치 않는 근육의 마비


보톡스는 놓는 방법, 부위, 용량에 따라 차이는 있겠지만 대략 1.5cm~2cm 정도 확산을 합니다. 그런데 우리 몸의 근육들은 겹겹이 쌓여있고, 촘촘이 연결되어있죠. 따라서 내가 타겟으로 하는 근육층에 정확히 놓았다고 하더라도, 확산에 의해 원치 않는 근육에도 영향을 줄 수 있는 것이죠. 대표적으로 미간 보톡스를 맞았는데 안검하수가 생긴다거나, 사각턱 보톡스를 맞았는데, 입꼬리가 비뚤어 진다거나 하는 것이 그 예입니다.


보상성 근육의 발달


또한 보톡스로 근육이 마비가 되면 평상시에 하던 일들을 그 근처에 있는 다른 근육들이 대신 일을 하게 됩니다. 그러면 그 근육들은 평상시보다 더 많은 부하가 걸리기 때문에 근육이 커지게 되는 것이지요. 예를 들면, 종아리를 얇아 보이게 하기 위해 장딴지 근육에 보톡스를 맞았는데, 평상시처럼 똑같이 걸어 다니게 되면 장딴지 근육이 하던 일들을 그 근처의 가자미 근육이 대신 일을 하게 됩니다. 따라서 종아리 근육은 얇아졌는데, 왠걸, 발목근처의 근육이 두꺼워져 있는 것을 알수있죠~!!


보톡스의 내성


외부 물질이 우리몸에 침입하면 항체를 형성하여 제거하려는 면역체계가 발동합니다. 인플루엔자 독감주사를 맞는 원리도 이와 같습니다. 미리 항체를 만들도록 시켜서 실제 인플루엔자에 감염되었을 때, 미리 형성된 항체들로 공격하여 인플루엔자 바이러스를 무력화 시키는 것이죠.

보톡스에 대한 항체 형성도 마찬가지 입니다. 

여기서 문제는, 항체형성에 의해 내성이 생기게 되면 보톡스가 더이상 효과가 없어져 버리게 된다는 것입니다. 종아리 보톡스든, 승모근 보톡스든, 보톡스를 대량으로 많이 맞다 보면 정작 나이가 들었을 때에는 소량의 보톡스로도 주름이 펴지는 효과를 누릴 수가 없게 되는 것이죠.


보톡스의 항체 생성을 유도하는 용량과 그 해결 방법에 대해서는 아래 포스팅을 참조해주세요~!

https://blog.naver.com/arm214/221881881954


그리고 보톡스의 독성에 대해 걱정하시는 분들이 꽤 있으시더라고요.

하지만 실제로 보톡스는 피부과적 사용 외에도 신경과 관련된 많은 질환에 치료제로 사용되고 있습니다.

보톡스의 치사량은 LD50(70kg 사람에서 50% 치사량)은 40U/kg, 2500~3000U 입니다. 일반적인 사용량에서는 저정도로 맞을일이 없으니 걱정은 안하셔도 됩니다~!!



'나는 보톡스로 큰 효과를 볼 수 있을까?'

보톡스는

얼굴 표정근의 만성적인 수축 및 이완에 의해 발생하는 주름에 효과가 좋은 반면

자외선이나 내인성 원인에 의한 잔주름의 경우에는 효과가 떨어질 수 있습니다.

이러한 경우 자외선차단제나 약물도포 등의 다른 치료방법 사용하여야 합니다.

이와 같이 내게 맞는 솔루션을 위해 전문가와 상담하는 것이 매우 중요합니다.

내가 보톡스를 맞아선 안되는 조건은 아닌지,

보톡스 이후 내가 어떤 부작용을 주의해야하는지 등 

자세하게 상담해줄 병원을 통해 보다 안전하게 시술받으셨으면 좋겠습니다.



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