체형관리다이어트약(큐시미아, 삭센다, 콘트라브, 벨빅)의 효과, 부작용 비교

다이어트약들 중 식욕억제제들을 비교했을때 

가장 효과가 큰 순서는 다음과 같습니다.

 (미국비만학회지의 메타분석결과)


1위 큐시미아(펜터민)

2위 삭센다

3위 콘트라브

4위 벨빅 

이 식욕 억제제들에 대해서 살펴 볼텐데요, 

각각의 성분, 효과, 부작용, 부작용 치료방법, 

가격, 구입방법에 대해서 

비교해 보도록 하겠습니다. 


1. 큐시미아

Phentermine/topiramate ER(QsymiaⓇ)

•체중감량 효과면에서는 현재 사용 가능한 비만약물 중에서 가장 우수한 것으로 알려져 있습니다.

•Phentermine과 Topiramate은 단독으로 사용 하였을 때 부작용이 상당하나 

두 약물의 병합으로 부작용은 줄이면서 효과는 극대화하여 장기복용가능하며 

•아직 국내에 출시되지 않았으나 현재 알보젠 코리아에서 독점 판매권 획득, 


2019년 8월 시판허가 받고 2019년 말에서 2020년 초에 출시 예정입니다~~!!

그럼 병원에서 큐시미아 처방받고(반드시) 약국에서 구입할수 있겠네요~

그럼 큐시마아의 성분인 펜터민과 토피라메이트에대해 알아보겠습니다.


1-1 펜터민

펜터민은 역사가 가장 오래된 식욕억제제로서 나비모양 혹은 눈사람 모양으로 

잘 알려져 있습니다.



•복용 1시간 이후부터 약효 발현, 최대 혈중농도 4~5시간 후

•가격대비 효과가 좋음

부작용 : 혈압상승, 심계항진, 빈맥, 불면증, 두통, 손떨림, 흥분, 과활동, 불안감, 현기증, 무력감, 우울감, 입마름, 변비, 남용과 의존 가능성(DEA schedule IV)

금기 : 불안 흥분, 부정맥, 중등도 이상의 고혈압, 녹내장, 갑상선 기능항진증, 교감신경흥분성 아민류 특이체질, 조현병, 알코올 중독, 요독증, 16세 이하, 14일 이내 MAO 억제제 투여한 환자(혈압상승)


참고로 푸링으로도 알려져있는, 펜디메트라진(Phendimetrazine)이라는 약물이 있는데요

펜터민과 작용이 비슷하여 다이어트 약으로 많이 사용되고 있습니다.

살짝 비교를 해보자면,



•약효발현시간이 펜터민보다 짧음(피크타임 50분)

•펜터민보다 부작용 적으나, 오래 쓰면 의존성증가(DEA schedule III)

•장기간 복용 후 갑자기 중단시 피로감, 우울증 초래(tapering필요)

•내성이 수주 이내 발생, phentermine 1T/day=2~3T/day


1-2 토피라메이트(Topiramate)

•기초대사량 증가 체지방 분해, 식욕감소 효과가 있으며

•특히 복부지방감소에 효과적!!!

•약물 상호작용 거의 없어 다른 비만 약물과 병합치료가능

•비만치료시 1일 25mg~100mg사용(cf.1일 최대용량 500mg for 편두통)

•부작용 : 급성근시와 급우각형 녹내장(시력감소와 통증), 신결석, 정신운동지연, 졸음, 

피곤, 태아기형(oral cleft)


Topiramate 부작용 중 꼭 알아놓아야 할 것이 있는데요!!


•급성 근시와 급우각형 녹내장이 발생할 수 있습니다. 

즉 시력이 떨어지거나 안구 통증이 유발 될 수 있는데요,

즉각적인 조치를 취하지 않으면 후유증이 남을 수 있으므로 

잘 알고 계셔야 해요!!

•1/10만 의 확률이지만..

•50mg 복용 혹은 그 보다 적은 용량에서 약 50% 정도 발생할 수 있고

•복용 후 평균 7일이내 발생,

•용량 2배로 증량 후 수시간내 발생 합니다.

•증상으로는 시력이 떨어지고, 안구통증이 유발되는 것이 특징입니다.

•치료방법으로는: 일단 약을 즉시 중단, acetazolamide, mannitol IV, topical cyclopegic(atropine)


하지만 제대로 치료를 받으면

1~2일내로 바로 좋아지고 근시는 1~2주에 걸쳐 호전됩니다.


2.삭센다

Liraglutide(SaxendaⓇ)

•음식섭취에 반응해 자연적으로 분비되는 인체내 식욕조절물질인 GLP-1과 97% 가량 유사한 성분이며

•뇌특정 부위에 작용해 포만감을 높임으로써 식욕을 조절하고 공복감과 음식섭취를 줄여 체중을 감소

•혈압·혈당·혈중지질 등을 개선, 당뇨병전단계에서 당뇨병으로 진행되는 것을 예방할 뿐만 아니라 

정상혈당으로 회복하는데 도움을 줍니다.

•용법∙용량 : 초회 투여량 : 1일 1회 0.6mg, 피하주사, 

1주일 이상의 간격을 두고 0.6mg 씩 증량, 일일 최대 용량 : 3.0mg

•Peak 도달시간 : 8~12시간  • 작용지속시간 : 24시간 • 반감기 : 13시간

•부작용 : 오심, 설사, 구토, 소화불량, 복부팽만, 위염, 변비, 저혈당(설포닐우레아와 병용시), 

그 중에서도 급성췌장염, 담석증, 담낭염은 좀 심각한 부작용이므로 

배가아프거나 등이 아프면 즉시 병원으로 달려가셔야 해요~~!!

•금기: 갑상선 수질암의 개인 또는 가족력의 환자 또는 다발성 내분비선종증 환자

•임부 및 수유부에 대한 투여 : FDA category C , 수유부 : 유즙으로의 분비가 알려진 바 없음

•보관방법 : 냉장보관, 개봉 후 실온(30°C이하) 보관(1개월)


냉동실에 보관하거나 냉장실 깊은곳에 잘 못 보관하면 단백질이 변성되어 효과가 떨어질수 있어요!!


•복약지도 : 식사와 관계없이 1일 1회 복부, 대퇴부, 상완부에 피하주사로 투여합니다.

(편리한 시간을 선택하여 가능하면 매일 같은 시간에 투여)


3.콘트라브

Bupropion/Naltrexone(ContraveⓇ)

•부프로피온은 도파민과 노르아드레날린 재흡수를 억제하며 항우울제로 사용되고 있으며

•날트렉손은 오피오이드(opioid) 수용체에 대한 길항제로 작용하여 부프로피온에 의한 POMC 활성화를 더 증가시킵니다.

•음식중독 환자에게 사용하면 좋으며

•부작용 : 두통, 구토(특히 날트렉손의 주된 부작용)

•단점 : 효과가 더디고, 가격이 비싸다, 용량을 서서히 올려야 합니다.


4.벨빅

Locaserin(BelviqⓇ)

•선택적 세로토닌 2C 수용체로서(심장부작용이 없습니다.)

•부작용을 줄이기 위해 하루에 5mg 씩 복용하다 10mg 으로 늘리는 것이 좋구요,

•스트레스성 폭식환자, 고혈압, 당뇨 환자에게 적합합니다.

•하지만 체중감소 효과가 펜터민보다 적으며 속도가 느리다는 단점이 있어요ㅠㅠ(약효 발현 6~7일)

•기존 강한약을 먹던 환자 보다는 처음 약을 복용하는 사람에게 적합하며

•부작용 : 두통, 오심, 어지러움 이 있습니다.

종합

1위부터 4위까지 식욕억제제들을 살펴 보았는데요,

결론을 내려보면 


1.큐시미아(phen/top)가 체중감량효과가 가장 좋으나 아직 출시되지 않음

(현재 알보젠 코리아에서 준비중 출시일은 2019년 말 혹은 2020년 초) 

그러나 펜터민+토피라메이트 병합치료 가능 (but, 부작용 多, 펜터민 처방은 3개월 제한)

2.삭센다=빅토자(Liraglutide)는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 환자군에게 안전하게 사용 가능하고 

체중감량효과가 큐시미아 다음으로 큼 (그러나, 효과 발현 속도가 느리고, 가격 장벽이 높고, 피하주사부담)

3. 콘트라브(부프로피온/날트렉손)와 벨빅(locaserin)은 부작용은 적으나 식욕억제 효과는 펜터민보다 크지 않음 (또한 중추신경계 작용, 가격 부담)


개인적인 종합 소견이네요^^


마지막으로 제가 직접 약국에 전화해 시장조사를 해서 약값을 비교해 보았습니다.

약값이 동네마다, 병원마다 처방비, 조제비 등이 다르고 

용량에 따라도 다르기 때문에 가격 차이가 있습니다!!


원본보기




#청담아리움의원#한아름원장#벨빅가격#콘트라브가격#펜터민가격#다이어트약#큐시미아#삭센다#삭센다부작용#삭센다가격#콘트라브#콘트라브부작용#콘트라브효과#벨빅#벨빅부작용#벨빅두통#펜터민#펜터민부작용#토피라메이트#다이어트약가격#다이어트약부작용#다이어트약효과#큐시미아부작용#큐시미아구입#큐시미아구매#큐시미아처방



진료시간 / 오시는 길

OFFICE HOURS / LOCATION

청담아리움

진료시간안내

월,화,목,금 오전10시 ~ 오후 7시

토요일 오전 10시 ~ 오후 5시

수요일 휴무


청담아리움으로

오시는 방법입니다.

자가용 이용시
NAVIGATION

서울시 강남구 청담동 9-8

(삼성로 741) 덕암빌딩 5층

주차시
PARKING

발렛 파킹 가능

버스 이용시
BUS

청담천주교회(청담동성당앞)

청담2치안센터 방면 도보 3분

  (박승철 헤어 건너편)

간 : 242 / 지 : 3426,4419

지하철 이용시
SUBWAY

7호선 청담역 하차

8번출구에서 도보 5분

자가용 이용시
NAVIGATION

서울시 강남구 청담동 9-8

(삼성로741)덕암빌딩 5층

주차시
PARKING

발렛 파킹 가능

버스 이용시
BUS

청담천주교회(청담동성당앞)

청담2치안센터방면 도보3분

  (박승철 헤어 건너편)

간 : 242 / 지 : 3426,4419

지하철 이용시
SUBWAY

7호선 청담역 하차

8번출구에서 도보 5분


청담 아리움 안내

사업자명 : 청담아리움의원

대표원장 : 한아름

대표연락처 : 010-5145-8753

사업자번호 : 194-64-00404  

사업장 주소 : 서울시 강남구 청담동 9-8 덕암빌딩 5층 

진료시간 안내

월,화,목,금 : 오전10시 ~ 오후 7시

토요일 : 오전 10시 ~ 오후 5시

휴무일 : 수요일 및 공휴일 휴무


Copyright ⓒ 청담아리움의원