기타헤나염색부작용 색소침착(=릴흑피증,릴흑색증), 원인과 증상 및 치료방법


https://news.joins.com/article/23298036


헤나 염색 후 얼굴이 이마 부터 목까지 까맣게 침착 되신분들!!

요즘 뉴스에서도 연일 보도 되고 있죠~

생각보다 꽤 많은 분들이  병원에 자주 찾아옵니다.



전문적인 용어는 

릴흑피증(Riehl's melanosis) 

= 색소성 접촉 피부염(Pigmented contact dermatitis)

으로 불리웁니다.


한번 겪으면 끔찍하게 고통스러운 이 릴 흑피증의 

원인과 경과, 치료 방법에 대해 말씀 드리겠습니다.


용어의 유래 :  

릴흑피증(=Riehl's melanosis) 은 

얼굴의 외측과 목 부분에 발생한 

망상형의 갈색 혹은 암갈색의 색소성 질환을 보고 

1917년 Riehl이 처음 기술 하여 '릴흑피증'이라는 이름이 붙여졌습니다. 


세계  1차 대전 때 처음 발견 되었으며, 

세계 제 2차 대전 때도 보고되었으나

이때까지만 해도 타르에 의한 노출이

 원인이 아닐까 추측하였지만 

정확하게 밝혀진 바는 없었습니다. 

1970년대  일본에서 

어떤 화장품 회사의 제품을 사용한 

중년 여성들에게 같은 증상이 보고되면서

특정 화학 물질의 자극에 의해 발생한

색소성 접촉 피부염(Pigmented contact dermatitis)으로 정의 되었습니다.



원인 : 접촉 피부염을 유발시키는 물질에는 여러가지 종류가 있지만

최근 이슈가 된 헤나 염색약에는 첨가제인

 PPD(p-pronylenediamine)라는 성분이 

 접촉피부염을 유발한 것으로 보고되었습니다.


그 외에도 화장품, 비누, 샴푸, 염료, 방부제 등에 들어있는 어떤 화학 성분에 의해서

알레르기 접촉 피부염의 결과로

 릴흑피증이 발생 할 수 있으며


실제 병원에 찾아온 환자들 중에서는, 

헤나 염색 후 부작용으로 찾아온 경우도 있었지만,

한약을 복용한 후에, 

염색약이 아닌 원인 모르는 어떤 피부염을 앓고 난 후

이러한 흑피증의 경과를 보이셨던 경우도 있었습니다.

경과 : 원인 물질에 노출이 된 후, 

처음에는 가렵기 시작하면서 진물이 나고 

점차 푸르스름해지면서 진해지는 경과를 보입니다.


1~2 주에 걸쳐 천천히 발생하는경우도 있고

2달에 걸쳐 천천히 발생하는 경우도 있고

사람마다 매우 경과가 다르기 때문에, 

헤나 염색 후 정확히 언제 색소가 침착되는 가는

 전혀 예측이 불가능 합니다.


보통은 2달, 3~4개월 후에 병원을 찾아오는 케이스가 가장 많았습니다.


조직학적 소견상

1. basal cell hyperpigmentation

2. basal layer show vacuolar degeneration

3. increased dermal melanophages

4. lymphocytic infiltration

이런 특징을 보입니다.


이런 소견은 피부의 손상 후에 발생하는 

염증후 색소침착 PIH(=Post-Inflammatory Hyperpigmentation)

와 유사합니다.


치료 방법은 케이스가 많지 않기 때문에 아직까지는 

세계적으로 공인된 가이드라인은 없습니다.  

하지만 기전을 생각한다면 크게 두가지로 접근 할 수 있습니다.


1. Anti-inflammatory 항염증 치료

2. 색소 치료

따라서 


처음 가렵고 진물이 나는 상태에서는

 1. steroid, antihistamine 경구 복용,  Elidel cream을 도포 하면서 염증 반응을 억제 시키고

어느정도 염증이 가라앉은 후에

2. 레이저 치료로  + 기타 치료 방법 으로 색소를 제거 합니다.



레이저 종류에는 여러가지 있지만 

기본적으로 

토닝 + 제네시스 모드를 사용합니다.


잊지 말아야 할 것은 염증에 의한 색소 침착!! 

염증 반응을 억제 시키고 피부의 재생을 유도하는 것이 관건이므로 

색소 치료 + 재생 치료 가 병행되어야 합니다^^


참고로 pico 토닝이 일반 Q-NDyag 보다 치료효과가 더 빨리나타나는것으로 임상적으로 알려져 있습니다.


치료횟수는 개인마다 차이가 있지만 제대로 레이저 치료를 받았다는 가정하에 10회 이내로 많이 좋아집니다. 10회 이상의 레이저 후에도 큰 차도가 없다면

임상경험이 풍부한 의사, 레이저 장비가 좋은 병원을 찾으시는게 좋겠네요.^^

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